Самоубийство

– 1. умышленное и осознанное лишение себя жизни. Э. Дюркгейм (1897), один из первых исследователей этой проблемы, определяет самоубийство как «все случаи смерти в результате прямого или косвенного, позитивного или негативного акта самопожертвования, который, как человеку известно, приведёт к такому результату». Чаще самоубийство определяется формально, имея в виду в первую очередь или в основном физические действия по лишению себя жизни и не принимая в достаточной мере во внимание его индивидуальные мотивы. Отсюда происходят неясности в некоторых вопросах, в частности, в том, является самоубийство нарушением поведения или это не так или не всегда бывает так, следует ли считать суицидное поведение признаком психического расстройства или нет, существуют ли «нормальные» суициды, а если да, то каковы они, в отличие от «патологических»; имеет ли человек право на самоубийство и, если да, то в каких именно случаях ему не следует в этом отказывать, и т.д. Это примерно то же самое, как если бы обсуждать проблему с противоположной стороны, а именно дискутировать на тему о том, являются нормальными или нет индивиды, которым в силу их неадекватности лучше было бы не жить вовсе и не мешать жить другим людям, но таким индивидам в силу психического, личностного расстройства или ограниченного интеллекта просто не приходит в голову вполне уместная, казалось бы, мысль покончить с собой. В любом случае такие люди, в особенности антисоциальные личности, от которых страдают окружающие или даже массы людей, едва ли более нормальны и тем более разумны, чем большинство самоубийц. Первая попытка разграничить разные виды самоубийства принадлежит, повидимому, Э.Дюркгейму, который выделил 4 его типа: альтруистическое (принесение себя в жертву ради блага других людей), аномическое (самоубийство, связанное с очень резкими общественными переменами), эгоистическое (самоубийство в силу глубокого личного несчастья) и фаталистическое (самоубийство, являющееся результатом «гнетущего регулирования» и «физического или морального деспотизма», например, это самоубийства рабов, людей, поставленных в безвыходное и унизительное положение). Э.Дюркгейм, устранив в своём анализе роль психологических факторов и переменных окружающей среды, пришёл в итоге к заключению о том, что самоубийства связаны с типом и уровнем социальной интеграции в обществе, и эти тезисы отчасти подтвердились в некоторых более поздних исследованиях. В последующем появилось описание множества других вариантов самоубийства, связанных в том числе с влиянием социокультуральных, возрастных, индивидуально-психологических и психопатологических факторов.

Что касается роли последних, то вызванные ими суициды рассматривают с точки зрения их связи с определённым психическим или личностным расстройством. В основном, это суициды, связанные с депрессией, бредом, галлюцинацией, кататонией, жестокими болями, стрессами, психопатией, алкоголизмом и наркоманий, а также реакцией личности на заболевание и нарушение межличностных отношений. Встречаются суициды, аналогичные инициальному деликту Странского, то есть возникающие внезапно и без всяких внешних поводов в самом начале манифеста психического заболевания. Так, Р.В.Бисалиев (2010) различает такие суицидные мотивы пациентов с алкогольной зависимостью: протест (14%), призыв (10,0%), месть (12,5%), самонаказание (7,5%) и отказ от существования (7,5%). Возможно, что многие случаи самоубийства психиатрических пациентов объединяет деперсонализация, то есть восприятие своей жизни и собственного Я как чего-то утратившего смысл и значение, чего-то чуждого, ставшего для индивида как бы внешним, посторонним, от чего пациент считает необходимым освободиться как от тягостного или ненавистного бремени. Встречаются суициды по подражанию, когда пациенты идентифицируют себя с самоубийцами или воспринимающие самоубийства других людей как образец для подражания или как некое оправдание собственных суицидных тенденций. Частота самоубийств в ряде стран мира неуклонно возрастает. По данным мировой статистики ВОЗ, в 2009 году официально зарегистрировано 800 000 суицидов. Синоним: Суицид (лат. suus – свой, принадлежащий себе; естественный, нормальный; caedo – убить, умертвить); 2. в психоанализе – проявление потребности в саморазрушении или попытки нападения на интроецированный объект.

* * *
– добровольное лишение себя жизни, деструктивный способ разрешения внутриличностного (реже – межличностного) конфликта. С. в дореволюционной России каралось в уголовном порядке, напр. признанием недействительности завещательных распоряжений самоубийцы. Христианство лишает самоубийцу христианского погребения. Участие в С. приравнивается к участию в умышленном убийстве. Статистика фиксирует тенденцию увеличения числа С. с каждым годом во всех странах. В современной России ежегодно фиксируется около 60 тыс. завершенных суицидов, что в 1,5–2 раза больше числа погибших от насильственных преступлений. Все же за последние несколько лет уровень самоубийств в России несколько снизился (с 41 – в 1995 г. до 36 – в 2007 г.). В Москве суицидальный показатель (число С. на 100 тыс. жителей) составляет 11, в Санкт-Петербурге – 18. В некоторых районах России (Волго-Вятском, Западно-Сибирском, Восточно-Сибирском, Дальневосточном, Уральском) этот показатель достигает 65–80, в Корякии – 133, Коми – 110, на Алтае – 102, в Удмуртии – 101 на 100 тыс. населения. По числу С. среди подростков Россия занимает первое место в мире. Значительный процент С. дают душевнобольные, неврастеники и алкоголики. В то же время, обыденное представление о том, что к суицидальному поведению склонны люди с нарушениями функционирования психики, опровергается данными науки. Исследования показывают, что более 80 % лиц из числа лишивших себя жизни – это практически здоровые люди, попавшие в острые психотравмирующие ситуации. Доказано, что число завершенных С. меньше среди женщин, чем среди мужчин; среди иудеев и мусульман, чем христиан; среди католиков и православных, чем среди протестантов; среди сельского населения, чем в крупных городах. С. продуцируется рядом внутренних и внешних факторов. Внутренними факторами С. являются индивидуальные особенности личности суицидента (характер, психофизическое, эмоциональное состояние и др.), повышающие риск суицида, образующие внутреннюю среду для отражения внешних факторов, а также являющиеся побудителями такого поведения в суицидогенной ситуации. К внешним факторам относят: микросоциальные условия биографического характера, прежде всего семейного воспитания; межличностные отношения в референтной группе – семейной, дружеской или профессиональной; дезадаптирующие объективные факторы деятельности (экстремальность, ответственность и т. д.). Некоторые внешние факторы являются причинами С., потому что имеют для человека особый кризисный психологический смысл.